Mairie de Bois-Grenier
84 Rue de Pourtalès
59280 BOIS-GRENIER

Tél. : 03.20.77.15.10
Fax : 03.20.77.50.44

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Guide des droits et démarches

Médecin traitant et parcours de soins coordonnés

Quel est le rôle du médecin traitant dans le parcours de soins coordonnés ? Il consiste à se voir confier la coordination des soins pour votre suivi médical.

C'est vous qui choisissez votre médecin traitant.

En consultant votre médecin traitant, vous rentrez dans le parcours de soins. Vous êtes ainsi mieux remboursé.

Nous vous présentons les informations à connaître.

Peut-on choisir librement son médecin traitant ?

Vous pouvezchoisir librementvotre médecin traitant. Il doit donner son accord pour remplir ce rôle. .

Pour les enfants de moins de 16 ans, l'un au moins des 2 parents (ou titulaire de l'autorité parentale) choisit le médecin traitant.

Le médecin traitant peut être :

  • Généraliste

  • Spécialiste

  • Conventionné secteur 1 (pas de dépassement d'honoraires)

  • Conventionné secteur 2 (dépassement d'honoraires possible)

À noter

Il est possible de savoir de quel secteur relève son médecin en allant sur l'annuaire d'Ameli .

Il peut exercer :

  • Seul

  • Au sein d'un cabinet de groupe

  • Dans un centre de santé

  • Au sein d'un hôpital.

Il peut être situé à l'endroit qui vous convient le mieux (près de votre domicile, ou de votre travail...).

À savoir

En cas de refus du médecin ou si vous ne parvenez pas à trouver de médecin traitant, vous pouvez saisir leconciliateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Comment déclarer son médecin traitant ?

Le médecin peut vous proposer d'effectuer la déclaration par internet.

Il aura besoin de votrecarte Vitale.

Vous devez remplir un formulaire de déclaration avec le médecin que vous avez choisi, par exemple à l'occasion d'une consultation.

En effet, le médecin doit signer ce formulaire.

La notice du formulaire vous explique comment renseigner les rubriques.

Une fois rempli, le formulaire est à envoyer à votre organisme d'Assurance maladie.

Services en ligne et formulaires

Où s'informer ?

Votre déclaration reste valide tant que vous et votre médecin êtes d'accord pour continuer cette relation patient/médecin traitant.

Comment changer de médecin traitant ?

Vous êteslibre de changer de médecin traitantquand vous le souhaitez etsans justificatif.

Pour déclarer votre nouveau médecin traitant, la démarche est la même que pour la désignation.

Votre nouvelle déclaration annule la précédente.

Vous n'êtes pas obligé d' informer votre précédent médecin traitant. Cependant, cette information peut faciliter son organisation.

Quelles sont les missions du médecin traitant ?

Les principales missions du médecin traitant sont les suivantes :

  • Assurer un 1erniveau de recours aux soins et coordonner le suivi médical

  • Vous orienter dans le parcours de soins coordonnés

  • Établir un protocole de soins pour uneaffection de longue durée

  • Assurer une prévention personnalisée (vaccination, conseils santé en fonction de votre style de vie...).

À savoir

Le médecin traitant peut accéder aux données intégrées par les professionnels de santé danssi vous l'avez ouvert.

En quoi consiste le parcours de soins coordonnés ?

Leparcours de soins coordonnés consiste à consulteren prioritévotre médecin traitant pour votre suivi médical.

Si vous consultez un médecin que vous n'avez pas déclaré comme médecin traitant, vous êtes moins bien remboursésauf dans quelques situations(exemples : vous avez moins de 16 ans, vous êtes loin de chez vous, vous consultez en urgence).

Quelles consultations rentrent dans le parcours de soins coordonnés ?

En plus de la consultationchez votre médecin traitant, d'autres consultations rentrent dans le parcours de soins.

En effet, vous êtes dans le parcours de soins coordonnés si vous consultezl'un des médecins suivants :

  • Le remplaçant de votre médecin traitant

  • Un autre médecin, ditmédecin correspondant, à la demande de votre médecin traitant

  • Un médecinen cas d'urgence

  • Un médecin alors que vous êtes loin de chez vous

  • Un gynécologue, un ophtalmologue, un psychiatre, ou un stomatologue

  • Un médecin à l'hôpital pour un problème de toxicomanie (alcool, tabac, drogues)

  • Un médecin dans une structure de médecine humanitaire

  • Un médecin dans un centre de planification ou d'éducation familiale

  • Un généraliste installé depuis moins de 5 ans

  • Un généraliste exerçant dans un centre de santé situé dans une zone déficitaire en offre de soins

  • Un médecin à la suite d'un diagnostic d'une anomalie génétique chez un membre de votre famille.

Vous êtes remboursénormalementmême si vous les consultezsans passer par votre médecin traitant.

Où s'informer ?

Textes de référence

Services en ligne et formulaires

Pour en savoir plus

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Lundi, mardi, mercredi :8h00 - 12h0013h30 - 17h30
Jeudi, vendredi :8h00 - 12h0013h30 - 17h00
Samedi :9h00 - 12h00

(fermeture exceptionnelle certains samedis des vacances scolaires)